运营商财经网 实习生李秀梅/文
运营商财经网获悉，合众人寿保险代理员为自己投保了肿瘤保险，后来这位代理员因肺癌去世，合众人寿却说他涉嫌欺诈，只买保费低、保额高的保险，不肯按约支付保险金。
代理员为自己投保
据一份裁判文书显示，2017年4月6日，何先生与合众人寿签订人寿保险合同，向合众人寿投保“合众爱无忧特定恶性肿瘤疾病保险”，保险金额2万元，保险期间为终身。
2017年10月11日，何先生因咳嗽、咳痰10余天，喘息5天，入住医院治疗。经CT检查，检查结论为右肺上叶周围型肺癌并纵膈淋巴结转移可能性较大。2017年11月3日，医院出具《病理诊断报告书》，诊断为“右肺”腺癌并肉瘤样变。之后，何先生因肺恶性肿瘤治疗无效去世。
何先生的儿子申请给付保险，合众人寿却以“健康事项不如实告知”为由，解除双方签订的保险合同，并不退还保险费。
为此，何先生的儿子诉至法院，要求合众人寿给付保险金12万元。
合众人寿称何先生涉嫌欺诈
合众人寿辩称，何先生于2015年3月21日就在江西省人民医院行CT检查，均提示“右肺上叶尖端结节，考虑陈旧性病变可能，建议定期复查除占位（即肿瘤影像）。”该事项显然是属于投保人应告知的范畴，但投保人作为熟悉保险投保操作的保险代理人，故意违反如实告知义务。
投保人何先生故意不履行如实告知义务，对保险事故发生有严重影响，保险人在知晓该情况后30日内解除了保险合同，且不退还保险金，符合法律规定。
投保人何先生利用其在保险公司工作的优势，故意不履行如实告知义务，存在保险欺诈嫌疑，本次投保的险种恰好就是保费低、保额高、射幸范围窄的防癌险种，具有极大的逆选择倾向，保险人保留向公安机关举报并追究原告方相关刑事责任的权利。
投保人何先生患病后，公司为其筹集医疗善款16906.98元，充分体现了雇主企业的人文关怀。
对此，法院认为，投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。因此，2017年4月7日何先生投保时，针对保险人“近两年发现肿块/息肉/结节/肿瘤/新生物且未手术”的健康询问事项，未告知其于2014年12月18日和2015年3月21日经江西省人民医院CT检查为“右肺上叶尖端结节”的情况，未违反如实告知义务。
法院判决，合众人寿向何先生的儿子支付保险金12万元。
不知合众人寿董事长戴皓如何看待这件事，是否觉得冤？
（责任编辑：李秀梅）
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