运营商财经网 实习生李秀梅/文
运营商财经网获悉,利安人寿常州分公司一客户,在家中沙发上躺着,一不小心头朝下摔倒去世了,可是利安人寿常州分公司却说不算意外伤害,属于猝死,不肯支付保险金。
因打瞌睡从沙发上摔倒去世
据一份裁判文书显示,2017年8月14日,王先生于利安人寿保险常州分公司的业务员贾某某处购买了一张天天吉祥个人卡(B款),并于2017年8月18日激活,保险生效期为一年。
2018年5月1日,王先生斜躺在沙发上打瞌睡休息时,头朝地意外摔倒,家人发现后随即拨打120电话送宜兴市中医医院抢救治疗。后因抢救无效于2018年5月5日死亡。
对于上述事故,利安人寿常州分公司未作出合理赔偿。为此,王先生的亲属诉至法院,请求判令利安人寿常州分公司支付各项损失106300元。
利安人寿称王先生死亡不属于意外伤害
利安人寿常州分公司辩称,王先生的居民死亡医学证明书中载明死亡原因为猝死,死亡注销登记中死亡原因为各种疾病原因死亡,猝死也称急死,其完整的术语是急速的意料之外的自然性疾病死亡,是指貌似身体健康或者疾病症状不明显的人由于潜在的器质性或非器质性疾病突然发作,所引起的急性而令人感到意外的死亡。
猝死的本质是由于机体病理因素导致的死亡,属于非暴力型死亡的范围,因此猝死是因患某种疾病而发生的非暴力型死亡,而意外伤害是指遭受外来的突发的非本意的非疾病的使身体遭受伤害的客观事件,显然在本案中,被保险人死亡的原因不属于意外伤害身故,我公司不承担本次事故的保险责任。
法院认为,根据证人证言,“王先生在2018年5月1日下午斜躺在沙发上打瞌睡休息时突然头朝地跌倒”,利安人寿常州分公司虽提出异议,但未提供反证予以推翻,由此表明不能排除王先生由于倒地受到撞击致死的情形。王先生的死亡符合“意外伤害”构成要件。
应认定王先生的死亡属于意外伤害事故,利安人寿常州分公司以猝死为由要求免责的主张不能成立。
最终,法院判决利安人寿保险常州分公司于向王先生家属支付保险理赔款106300元。
不知利安人寿董事长祝义财如何看待分公司推卸责任的行为?
(责任编辑:李秀梅)
运营商财经网(官方微信公众号yyscjrd)—— 主流财经媒体,一家全面覆盖科技、金融、证券、汽车、房产、食品、医药、日化、酒业及其他各种消费品报道的原创资讯网站。