运营商财经网 实习生李秀梅/文
运营商财经网获悉，农银人寿保险安徽分公司一客户投保后得了甲状腺癌要理赔，保险公司非说客户没有续保拒赔被客户起诉。结果被法院查出来是保险公司员工填单时勾错了，这脸打的真响。
客户患甲状腺癌却遭拒赔
据一份裁判文书显示，2016年1月，储女士丈夫王先生以储女士为被保险人在农银人寿保险安徽公司处投保了“农银金穗1号年金保险保障计划”保险，包含“农银祥瑞意外伤害保险”、“农银附加同悦重大疾病保险”、“农银附加意外伤害医疗保险”等附加险，双方签订了保险合同，储女士支付了保险费。后因农银人寿保险安徽公司方操作失误，2016年3月农银人寿保险安徽公司收回了保险合同重新签发了保险合同，其中农银附加同悦重大疾病保险的保险金额为100000元。2018年7月，储女士经安徽省肿瘤医院确认，患有“甲状腺恶性肿瘤”，经治疗目前尚在休养之中。储女士联系保险人员，按其要求提交资料申请重大疾病理赔，但农银人寿保险安徽公司一直未予答复，后农银人寿保险安徽公司方工作人员口头答复保险公司无法理赔，却未作出书面答复也未说明理由，无奈之下，储女士只好具状起诉。请求判令农银人寿保险安徽公司支付支付重大疾病保险金100000元及利息。
农银人寿说客户没续保
农银人寿保险安徽公司辩称，2016年3月7日，投保人王先生以储女士为被保险人投保主险（长期险）“农银金穗1号年金保险保障计划”和一年期附加险（短期险）“农银祥瑞意外伤害保险”、“农银附加同悦重大疾病保险”、“农银附加意外伤害医疗保险”并在满期是否自动续保栏选择一年期短险不自动续保；涉案保险同悦保险第2.2条约定，本附加险合同的保险期间为一年，投保人王先生没有选择续保，因此同悦保险的有效期只有一年；2018年7月储女士被医院确诊患有甲状腺恶性肿瘤，但此时农银附加同悦重大疾病保险这一附加保险合同已经终止，因此我公司没有承担给付重大疾病保险金的责任和合同依据。
根据法庭查明的事实和高度概然性规则，法院确认案涉保险投保人已经选择了“自动续保”，因农银保险合同工作人员失误，将其错误勾选为了“否”。
法院认为，双方订立的保险合同时约定了包括“农银附加同悦重大疾病保险”在内的短期险选择了“自动续保”，勾选为“否”是保险公司的工作失误，农银人寿保险安徽分公司据此拒绝保险责任，理由不能成立，有悖诚实信用原则，农银人寿保险安徽分公司应当根据保险合同约定进行保险理赔审查。储女士经医疗机构诊断确认患“甲状腺恶性肿瘤”，属于保险合同约定的“重大疾病”范围，此重大疾病在保险合同生效180日后首次罹患，故农银人寿保险安徽分公司应当根据合同约定，按基本保险金额100000元给付重大疾病保险金。
最终，法院判决农银人寿保险安徽公司给付储女士重大疾病保险金100000元。
不知农银人寿董事长肖彬看到这个判决结果生气不生气，员工工作竟然如此不认真，会加强培训吗？
（责任编辑：李秀梅）
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