运营商财经网 实习生李秀梅/文
运营商财经网获悉，前海人寿保险盐城分公司一客户投保后确诊肺恶性肿瘤，检查是在等待期内做的，结果是过了等待期才出来的，客户认为保险公司应当赔钱，保险公司却不肯赔付，最后闹到了法院纠纷才得以解决。
客户投保后确诊肺肿瘤
据一份裁判文书显示，2019年3月19日，徐先生作为投保人、姜女士作为被保险人向前海人寿投保了全家福（长青版）、住院费用医疗、附加意外伤害（2017）、意外伤害医疗（2017）、住院津贴医疗（2017）、全家福重疾（长青版）保险，并缴纳了保险费。保险合同生效日为2019年3月20日。从合同生效之日起90日内为等待期。2019年6月12日，医院就姜女士病理报告单诊断：右胸壁结节、低分化癌，倾向腺癌（此报告仅供临床参考）。2019年6月19日，医院就姜女士病理诊断报告单诊断：“胸壁”结合冰冻快速切片，考虑为转移性腺癌。2019年6月22日，盐城市第一人民医院就姜女士病情出具疾病诊疗证明一份，诊断：肺恶性肿瘤。
后姜女士向前海人寿申请理赔，前海人寿仅同意理赔住院津贴10000元，对重疾险以在等待期为由予以拒赔。姜女士遂诉至法院。
前海人寿认为客户是在等待期内患病
前海人寿辩称，姜女士于2019年6月12日手术中行快速冰冻切片病理检查，检查报告有载明“低分化癌”的诊断术语。即发现恶性肿瘤，且恶性程度高。快速病理已明确诊断出恶性肿瘤，后续的病理报告只是对前一份病理报告诊断内容的再次确认。
恶性肿瘤患者往往需要巨额费用且治疗时间较长，保险公司设计重大疾病保险金来尽早帮助恶性肿瘤患者继续治疗。如果确诊需要在后的病理报告甚至是出院时才出具的诊断证明书，难免将使得重疾保险本意无法实现，也将延误众多保险重疾客户的治疗。
一审法院认为，2019年6月12日医院出具的病理报告单明确载明，此报告仅供临床参考，且仅为倾向性意见，并未有明确诊断意见。认定姜女士“确诊”重大疾病时间的依据为姜女士的诊断证明、病历、及检查报告。可以确认6月19日姜女士初次确诊为肺恶性肿瘤，且保险合同条款中并未对“重大疾病确诊”进行明确的界定与说明。
一审法院判决前海人寿赔偿姜女士重大疾病保险金100000元。
前海人寿败诉后不服判决提请上诉，但是其上诉请求被驳回了。
不知前海人寿总经理沈成方如何看待此次纠纷，觉得疾病的确诊与界定该以什么为标准呢？
（责任编辑：李秀梅）
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