运营商财经网 实习生李秀梅/文
运营商财经网获悉，一位工人在从事井下工作时发生意外，一氧化碳中毒去世，中国人民健康保险公司却说没有明显中毒体征不属于意外，不肯按约赔付保险金，其亲属无奈选择起诉。
工作时意外去世
据一份裁判文书显示，柳先生在瑞帮公司从事井下扒毛工作，瑞帮公司每年都给工人投保意外伤害险，2018年3月1日瑞帮公司给包括柳先生在内的99名工人在中国人民健康保险青岛分公司投保了团体意外伤害保险，保额为700000元。2019年2月20日下午柳先生在井下作业时晕倒昏迷被送至医院抢救无效死亡，医院出具的居民死亡医学证明（推断）书载明：死亡原因：CO中毒。刑侦大队技术人员也进行了检验，证明柳先生符合生前缺氧窒息死亡。柳先生身亡后，其家属申请理赔却被拒绝，为拿回保险金，其家人提起诉讼。
人保健康败诉赔偿70万
人保健康青岛分公司辩称，根据门诊病历的内容，医生对被保险人的身体进行检查，被保险人无外伤，如果非要说他是意外伤害事故而身亡，那么只能是一氧化碳中毒，但柳先生尸体没有一氧化碳中毒的明显体征，现有的证据不能充分证明被保险人的死因是一氧化碳中毒。因此保险人在无身体外伤的情况下，且又不是一氧化碳中毒身亡，那么它就不属于意外伤害事故，不是我公司的保险责任，所以不同意赔偿。
法院认为，保险条款中关于“意外伤害”的定义为外来的、突发的、非本意的、××的使被保险人身体受到伤害的客观事件。检查报告及刑侦大队的证明可以证明柳先生符合生前缺氧窒息死亡。保险公司辩称被保险人柳先生的死亡原因为非意外伤害事故导致的死亡，无事实及法律依据。保险公司应当按照本案保险合同的保障内容履行保险责任，给付意外身故保险金700000元。
最终，法院判决，中国人民健康保险青岛分公司赔偿柳先生家属意外身故保险金700000元。
连刑侦大队都证明柳先生是窒息死亡，保险公司却不肯按约理赔，还强词夺理推卸责任，不知人保健康山东分公司经理陈勇怎么看待分公司说出的拒赔理由，觉得合适吗？
（责任编辑：李秀梅）
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