运营商财经网 赵文悦/文
运营商财经网获悉,光大永明客户意外死亡,医院的死亡医学证明书都开出来了,保险公司还不承认,这叫什么事?
意外身亡被拒赔
据一份裁判文书显示,杨先生与2018年参保了光大永明承保的天津新型农村合作医疗保险。
2019年1月5日7时30分许,杨先生在天津市静海区村委会东侧公共厕所内不慎摔倒在地,后拨打120,医生到现场检查后确认杨先生已死亡。
杨先生的家人认为,杨先生的死亡是意外身故,符合保险理赔条件,但其依据保险约定向光大永明主张赔偿时,光大永明却以材料不全为由拒绝理赔
为此,杨先生家人诉至法院,要求光大永明支付保险赔偿金11742元。
光大永明不承认意外身故
裁判书显示,光大永明辩称,无法证明杨先生是由于意外原因导致死亡,无法赔付保险金。且杨先生家人主张的保险金额有误,实际应为11214元。
法院认为,根据公安局以及医院共同盖章确认的居民死亡医学证明(推断)书,已经能够佐证被保险人杨先生的死亡原因是意外死亡。光大永明以杨先生不属于意外死亡为由拒赔,法院不予采信。
最终,法院判决,光大永明给付保险金11214元。

证明都给开了,还想怎么证明是意外身故,为了这么点钱跟客户闹上法庭有必要吗?
不知光大永明总经理刘凤全认不认可这种做法,会不会重视客户的合理理赔诉求?
资料显示,刘凤全曾任中国人寿总公司战略规划部、团体业务部总经理等职,还曾主政中国人寿北京市分公司、贵州省分公司、湖南省分公司等多家省级分支机构,其后还出任国寿电商副总裁。
(责任编辑:赵文悦)
运营商财经网(官方微信公众号yyscjrd)—— 主流财经媒体,一家全面覆盖科技、金融、证券、汽车、房产、食品、医药、日化、酒业及其他各种消费品报道的原创资讯网站。


