运营商财经网 实习生李秀梅/文
运营商财经网获悉，一位工人在做木工活时不幸出意外去世，和谐健康保险公司找理由说工人违反施工章程规定要拒赔。可是，保险合同连施工章程是什么都没写，有什么理由拒赔呢？
工人工作时出意外
据一份裁判文书显示，2017年10月20日上午，张先生（工伤死者）在杰邦建筑公司承建的工程工地做木工活中不幸出现意外，经抢救无效死亡。
经协商，杰邦建筑公司支付张先生的亲属82万元赔偿款，现已经赔偿完毕。杰邦建筑公司与死者亲属达成了《保险索赔权及受益权转让协议书》，将保险索赔权及受益权转让给杰邦建筑公司。
杰邦建筑公司就该工地向和谐健康保险投保了“建筑工程施工人员团体意外伤害保险”和“意外伤害医疗费保险”，且保险事故发生在保险期内。
杰邦建筑公司据此向和谐健康保险索赔未果，便向法院起诉，请求判令和谐健康保险向其支付保险赔偿金40万元。
保险公司说被保险人违规操作，应免责
和谐健康保险辩称，经有关部门调查认定，被保险人张先生违章操作，是导致事故发生的直接原因（可参见《建筑施工安全技术统一规范》、《建筑施工高处作业安全技术规范》）。根据保险条款2.3关于保险责任的免除第（11）项规定：“被保险人在施工过程中，因不符合施工章程规定而导致的意外”，保险公司不承担保险责任。
一审法院认为，根据该保险条款2.3保险责任的免除（11）被保险人在施工过程中，因不符合施工章程规定而导致的意外。因该约定的施工章程不明确具体，和谐健康保险亦未提供独立或具体的施工章程或签订协议约定时明确告之的施工章程。故和谐健康保险的辩称理由不成立。
一审法院判决和谐健康保险公司赔偿杰邦建筑公司保险金40万元。
和谐健康保险公司不服判决选择上诉，但是二审法院驳回了其上诉请求，依旧维持原判。
不知和谐健康保险公司总经理张海川如何看待此次纠纷，以后会在签合同时把合同补全避免再吃亏吗？
（责任编辑：李秀梅）
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