独家:客户开拖拉机出事建信人寿非说不算车祸 总经理谢瑞平认可吗

2020-09-28 10:08

运营商财经网 实习生李秀梅/文

运营商财经网获悉,建信人寿一客户开拖拉机不小心翻到沟里去世,保险公司却不承认是车祸,合同约定100万保险金只给了20万。

客户开拖拉机发生意外

2015年11月17日,常先生在建信人寿保险河南公司处投保了龙行乐享百万身价两全保险及其附加险,该保单载明:基本保额100000元。其中自驾车意外伤害身故/全残将按本合同基本保额的10倍给付自驾车意外伤害身故保险金或自驾车意外伤害全残保险金。

2017年12月15日17时30分,被保险人常先生驾驶无号牌四轮拖拉机,在自家地里犁地时,因操作不当,无号牌四轮拖拉机翻入沟内,致车辆损坏,常先生受伤后送往医院抢救无效死亡。出事后,常先生家属及时向保险公司报案,保险公司也进行了调查,建信人寿保险公司也确认了被保险人突发交通事故死亡的事实。但是只赔偿了20万元。(基本保险额的2倍)。为了拿到余下的80万元保险金,常先生的家人提起诉讼。

建信人寿只肯按两倍赔付

建信人寿保险公司辩称,本案常先生投保属实,我司在常先生投保时已经明确告知了免责事项,但经我司调查被保险人常先生在犁地时身故,其家属在向我公司理赔后,我公司调查事实后,已经将基本保额的两倍即20万元赔偿各原告。本案中,常先生的死亡不构成保险合同约定的公共交通意外伤害保险,故我公司不予承担赔偿责任。

法院认为,被保险人常先生驾驶四轮拖拉机翻车发生意外身故,有公安交警部门的勘验事故认定书相互印证,应该属于自驾车意外伤害身故,符合保险中约定的自驾车意外伤害身故条款的约定,保险公司应当予以赔偿。此保险事故发生后,建信人寿有义务对事故的性质、原因、损失程度等予以查实,事发当时受益人一方已及时通知了建信人寿,建信人寿亦派员到场处理保险事故,也认定了常先生属于自驾(四轮拖拉机)车意外伤害身故,建信人寿应承担全部责任。

最终,法院判决建信人寿保险河南分公司向常先生家人支付保险金800000元。

显然常先生是发生了车祸才去世的,难道给自己家干活出事就不算车祸了吗?不知建信人寿总经理谢瑞平是否认可分公司说出的拒赔理由?

(责任编辑:李秀梅)

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文章关键词: 建信人寿 拖拉机

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