泰康人寿拒赔患病客户被起诉 董事长陈东升不管管?

2020-05-14 18:13

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运营商财经网 实习生赵文悦/文

运营商财经网获悉,泰康人寿拒赔患病客户,称客户隐瞒病史,客户却称看诊记录根本不是自己的,这是怎么回事?

患病索赔被拒

据一份裁判文书显示,田女士2018年在泰康人寿河南分公司买了多份保险,其中包括两份有关疾病赔付的保险,保险金分别为10万和17万。

2019年,田女士经检查被诊断出患有子宫肌瘤、中度贫血以及恶性直肠肿瘤。

田女士确认自己的患病情况符合上述两份保险的赔付要求,便向泰康人寿索赔。

但田女士没有等来赔款,却等来了泰康人寿解除其多份保险合同的通知,且称责任在田女士,但并未说明原因。

后经询问,田女士才得知,泰康人寿认为其之前有高血压病史却没有履行如实告知的义务,因此解除合同。

田女士认为自己并无过错,且泰康人寿所说的高血压就诊记录是其婆婆用了自己的医疗本产生的。

为此,田女士诉至法院,要求泰康人寿河南分公司立即向其支付保险金27万元,并继续履行其余被解除的保险合同。

泰康人寿败诉赔偿

裁判书显示,泰康人寿河南分公司辩称,田女士签合同时隐瞒了身体状况,拒赔、解除合同合情合理。

法院认为,虽然许昌市乡卫生院的门诊记录显示2017年10月27日至2017年11月5日期间在田女士名下有四次就诊信息,但缺乏相关检查与诊治等材料予以充分证实,且接诊的医师与该院亦共同出具了该记录并非田女士本人就诊的相关证明。尽管使用他人新农合医疗本就诊的情况确实不符合相关规定,但这并不是田女士构成隐瞒实情的理由。且基于医疗条件之局限及现有在卷证据,并不能足以说明田女士患有高血压等疾病。因此,并不存在田女士未履行如实告知义务的情况。

最终,法院判决,泰康人寿向田女士支付27万元保险金,并继续履行其余保险合同。

董事长陈东升不管管?

非要把别人的病按到客户头上,以此为由拒赔,实在是有些过分了。

不知泰康人寿董事长陈东升看了作何解释,今后会不会敦促手底下的公司按规定理赔?

资料显示,陈东升先后创办嘉德拍卖、宅急送、泰康人寿保险股份有限公司三家企业,横跨金融保险、艺术拍卖、物流领域,且均已成为行业翘楚。

(责任编辑:方悦)

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文章关键词: 泰康人寿 拒赔 陈东升

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