运营商财经网 实习生李秀梅/文
运营商财经网获悉，天安人寿山东分公司一客户投保后确诊尿毒症，保险公司非说客户隐瞒病史不肯赔偿，事实却是客户如实说了，业务员填单时没有勾上。
客户确诊尿毒症却遭拒赔
据一份裁判文书显示，王女士作为投保人为其丈夫郝先生在天安人寿山东分公司处投保《天安人寿福禄相伴A款两全保险》和《天安人寿××保险》。该合同于2015年10月27日生效，保险金额为20万元。2016年12月19日，郝先生确诊为慢性肾衰。2017年6月21日，去济南齐鲁医院治疗，确诊为尿毒症。2017年7月17日，开始规律性透析治疗。2018年1月18日，再次入住齐鲁医院，并于2018年1月29日做换肾手术。出险后，投保人与被保险人要求天安人寿山东分公司支付保险金，天安人寿山东分公司无正当理由拒不按合同约定支付保险金。为维护自身的合法权益，王女士诉至法院。
天安人寿说客户隐瞒病史
天安人寿山东分公司辩称，订立保险合同时，我公司履行了明确说明和提示义务，在保险合同签订及理赔过程中严格依照合同约定和法律规定履行了义务，王女士已充分了解投保产品的合同条款，明确知悉自己负有如实告知义务。王女士申请理赔后经我公司调查，投保时未如实告知，依据合同约定和法律规定，我公司决定不予赔付保险金，并给王女士送达了《不予给付通知书》。
法院查明，王女士作为投保人，在投保时如实履行了告知义务，天安人寿山东分公司业务员对郝先生所患疾病是明知的，而为王女士办理该项业务时，因对保险免责条款不熟，并未履行明确告知提示义务。在操作电脑录入被保险人健康信息时，未如实勾选。
因此，法院认为，涉案保险合同的免责条款对王女士不具有拘束力。王女士在投保一年后被确诊患有尿毒症，两年后做了肾脏移植手术，故天安人寿山东分公司应按合同约定向王女士赔付保险金。
最终，法院判决天安人寿山东分公司赔付王女士、郝先生理赔金20万元。
不知天安人寿总经理陈映东知道这件事后生气不生气，以后会加强员工培训，避免再次因为这种低级错误吃亏吗？
（责任编辑：李秀梅）
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