运营商财经网 实习生李秀梅/文
运营商财经网获悉，一位老人在外出旅行吃早餐时被噎住不幸去世，旅行社为老人购买了团体意外险，但是中国人民健康保险却非说客户是因为疾病去世的，约定20万保险金只肯赔付6万。
吃饭时被鸡蛋馒头噎住，不幸去世
据一份裁判文书显示，2017年5月13日，朱先生在参加常州老年旅行社组织的旅游过程中，在吃早餐的时候不慎发生鸡蛋、馒头堵塞呼吸道的事故，经医院抢救无效死亡，死亡原因为“心源性猝死，气道梗阻”。因旅行社为朱先生购买了团体意外险，（身故保险金20万元）朱先生的妻子作为受益人理应受到理赔，但是人保健康南京支公司却只愿意赔付6万元。为拿到全部保金，朱先生的妻子诉至法院。
人保健康败诉，赔偿全部保金
人保健康南京支公司辩称，保险合同真实有效，朱先生是被保险人，但是朱先生不属于意外事故，而是因急××身故，故我公司仅应赔偿6万元。根据常州老年旅行社投保保险的旅游意外伤害团体保险合同条款约定，急××身故的赔偿额度为6万元；从《居民死亡医学证明（推断）书》上来看，在医学上的认定是多种疾病原因导致朱先生死亡的；从公安出具的《户口注销证明》来看，朱先生的死亡原因是各类疾病死亡；从逻辑性上讲，朱某是因急性疾病死亡。
法院认为，保险合同对急××身故的定义为：“被保险人在旅游活动开始前未曾接受治疗或诊断、在旅行期间突然发生的、并且必须立即接受治疗方能避免身体或生命伤害的疾病。”而根据医院的病历、死亡医学证明书可以证实朱先生是摄入异物堵塞呼吸道导致的心源性猝死，结合导游、宾馆服务员与旅行团团员之间的证言互相印证，本院认定朱先生是在进食早餐的情况下发生的意外事故，而并非其自身疾病引发的，不符合保险合同约定的急××范畴。《户口注销证明》上虽然载明为“各种疾病死亡”，但派出所并非事故发生现场出警的公安机关，而由医院和庐山市云中派出所共同出具的《死亡医学证明书》上载明的死亡原因是“心源性猝死，气道梗阻”，保险公司主张的朱先生是疾病死亡的观点未提供其他证据予以证明，故本院不予采信。保险公司理应按照意外身故进行赔偿，赔偿金额为20万元。
最终，法院判决中国人民健康保险向朱先生家属支付保险赔款20万元。
客户明明就是吃饭时被噎住去世，保险公司却非说是因急性病去世不好好赔，最后只能是输了官司又赔钱，不知人保健康江苏分公司经理康伟怎么看，觉得该赔偿吗？
（责任编辑：李秀梅）
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